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第6章（第2页）

“开始插管”

一声令下，麻醉科开始进行复合麻醉。

朝右侧卧的病人左上肢前伸，被悬吊固定在头架上，李修是主刀，他沿着第五肋间隙打开了外侧切口，露出了软肋，示意秦兴进行切断。

秦兴也知道这次手术的重要性，却不知道为什么总有些紧张，病人体态肥胖，受角度影响，五肋软骨切断后操作面仍显得有限，李修决定再切一条软骨。

切开心包完成，护士已经给秦兴擦了两次汗，林预则一直在旁观察秦兴的刀法，他非常标准，从膈神经前方1公分进入，作为神经平行的纵向切口，上端起自肺动脉下达膈肌，既让心耳部充分显露，又便于心尖部位的操作，利落干净，林预适时用电凝对心包切口的出血点止血，配合还算到位，患者肺动脉高压引起主干膨大，林预伸手从左右心室以及左心房摸到动脉根处，进一步检查二尖瓣的情况，左心耳硬度尚可，进入应该不太困难，他朝李修点头默认情况良好，李修则夹住房室沟内的冠状动脉旋支，示意秦兴可以开始做荷包缝合。

然而问题却忽然生了。

沿着心耳钳上方开始，秦兴缝线位置的进针和出针之间距离有些偏大，也许是考虑病人本身情况，或是二尖瓣高度狭窄，担心对侧心耳造成影响，缝合的稍浅了一些，手指在进入心房后，心房内压力增大，监测仪忽然出警报，眼见着心房壁破裂开，开始出血，警报声却还是一个接一个响了起来，这原本是很常见的事情，但作为观摩教学，就有了瑕疵。

几人处理得很镇静，唯有秦兴又出了一层汗，他抿唇再次抬头朝上看去。

观摩室内，江惟英静静坐在第一排，双腿交叠，看不出情绪，这里坐了9个人，除了江惟英外，其他均是肩带徽章，有组织有纪律的人，个个面容肃穆，过分的安静，让屏幕里吸血声、冰冷的仪器声格外清晰。

就这个阵仗去看，手术台上被剥开心室的半百老人也绝非常人，他是刚刚退居二线的战区正位，目前还是保密的，只有李修一人知道，旁人多半只会认为这是一场观摩手术而已，但只要这台手术出了问题，那追责一定也是史无前例，这台手术上的每个医生，包括江惟英在内，一个都跑不了。

不管是江惟英还是见惯了钢铁和血的这些人，他们看着屏幕里不断从心室内涌出来的鲜红，都把心提了提，那一团血红中的屏幕，忽然伸出了一只手，清冷的声音很熟悉：

“吸血”

林预已经上手捏住整个心耳，他暂时控制出血，在吸尽积聚的血液后，再次夹上心耳钳，对心耳钳部位重新进行缝合。

“12号导尿管”

带钩的钢丝将荷包缝线两端套入一根导尿管，止血钳夹住穿出胶管的线头，他抬头示意秦兴，后者深吸了一口气，配合地切开心耳，插入食指，林预收紧了线，迅控制了出血，本以为一切不会再出大问题，但秦兴在接下来用手指检查二尖瓣瓣孔和瓣膜时，现左心房深处还有血栓，他太紧张了，指尖旋转过程中，没能很好的预估心房壁的间隙，血栓突然破开，眼看着就要脱落流入主动脉，几乎所有人在瞬间都屏住了呼吸，李修更是抽了口凉气，深深看向秦兴，将声音压到了极低“换位置”

。

“好。。”

林预手握小圆刀，迅切开一半心肌层剥离入口处，扩张器缓缓穿透心肌，直达心室，接着又循入道方向，将扩张器准确插入二尖瓣孔，几秒过后，仪器稳定了下来，林预正独自用手捏拢手柄，似乎这才想到有李修的存在，他抬头看了李修一眼，在李修的肯定下松开扩张，手中的阻力忽然消失，至此二尖瓣交界处被成功扩张分离，众人皆出了口气。

这已经是李修近年来见过的最优理想状态的外科医生了，镇静沉稳，很独立，甚至不需要助手。

手术室内，秦兴在成功扩张的那一秒过后能听见整个手术人的人憋久了后放开的呼吸声。

连同他自己的。只不过夹杂的辛酸和失意，是和别人不一样的，他额上的汗已经干了，冰冷粘腻，他静默着看着林预即将拥有的一切，心里也跟着一点一点的凉了下来。

江惟英浅浅吸了口气，背脊这才靠到了椅背上。

他一直看着林预的手，那双手，非常稳。

“林医生。顾医生问您是否能到儿科4号手术室，说是他们现了肿瘤。”

林预手下一顿，手术进行了五个小时，临近收尾，就剩下心包缝合以及胸壁切口，这个时候，手术室已经解除了紧绷的气息，李修听到护士的话，眉毛一扬，既意外又好像不那么意外，甚至开起玩笑“快去吧，我们林主任看来要封神了。”

“好的，那。。”

缝合本应该由他来，但秦兴中途已经被换了下去。

“我来吧。”

“谢谢。”

一句谢谢，在秦兴听来，更像是嘲讽。

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